麦粒肿的诊断

　　麦粒肿俗称“针眼”， 是一种常见的服脸腺体化脓性炎症，据发病部位分为内麦粒肿和外麦粒肿。初发病时眼脸红肿，有硬结，疼痛，数日后出现脓点，溃破溢脓后自愈。早期可局部热敷，点抗生素眼药水和眼药膏，脓肿成熟未破时严禁挤压，必要时可手术切开排脓。睑腺的感染性炎症为睑腺炎，俗称麦粒肿。体弱、屈光不正及便秘可能为其诱因。

　　临床表现

　　1.眼睑局限会出现一些症状，例如是热、红、肿、痛，如果发生在外眦部的话，会伴随着外侧球结膜水肿，所以大家要注意。

　　2.发病3-5天，脓点形成，外麦粒肿脓点在皮肤面，内麦粒肿脓点在睑结膜面，脓点自行穿破后炎症迅速消退。

　　3.重者常伴耳前或颌下淋巴肿大、压痛及全身症状。

　　西医诊断标准

　　内睑腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致。

　　(1)眼睑限局性红肿、疼痛，触之可及硬结及压痛。

　　(2)睑板腺导管开口处充血、隆起，可伴有结废水肿。

　　(3)数日后硬结变软，脓肿形成，脓点出现在睑结膜面。

　　(4)脓肿破渍后脓液排出，红肿消退，症状缓解。

　　(5)耳前或顿下淋巴结肿大和压痛。

　　(6)重者可有全身发热等症状。

　　中医诊断标准

　　发病常因风邪外袭，客于胞睑而化热，风热煎灼津液，变生疮疖;过食辛辣炙腐，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部酿脓;或脾虚湿盛、郁久化热，湿热蕴结于胞睑而致。若余邪未清，热毒蕴伏，或素体虚弱，卫外不固而易感风邪者，常反复发作。

　　中医诊断依据

　　初起胞睑痒痛，睑弦微肿.按之有小硬结，形如麦粒，压痛明显。局部红肿疼痛加剧，逐渐成脓，起于睑弦者在睫毛根部出现脓点，发于睑内者，睑内面出现脓点，破溃或切开排出脓后，症情随之缓解。

　　应注意与下列病鉴别

　　(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。

　　(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现.

　　麦粒肿治疗原则

　　(1)早期热敷或理疗。

　　(2)服部应用抗生素滴眼液和眼膏，必要时全身应用抗生素。

　　(3)脓肿形成后，经睑结膜面作垂直于睑眼的切口切开排脓、引流。

2014-08-07 11:03:33