神经炎的诊断标准是什么

　　神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。其症状随病因而有所相同不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛。受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。

　　面神经炎的辅助检查：

　　一、脑脊液检：查如无蛋白一细脑分离现象可除外格林一巴利综合征。

　　二、电诊断电诊断检查：包括肌电图、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电网。能够了解面神经阻滞和变性的程度。对判断预后有帮助，健侧与患侧神经兴奋性闭值相差3.5MA以上，提示预后差。

　　三、血糟、血常规、颅脑叮等检查：可帮助鉴别和确定病因。

　　四、肌电：通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

　　五、B超：B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。

　　鉴别诊断：

　　一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。

　　二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：

　　1、急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。

　　2、桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经，三叉神经，锥体束，脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪，面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)，见于该部肿瘤，炎症，血管病变等。

　　3、小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经，位听神经，同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍，耳鸣，耳聋，眩晕，眼球震颤，肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤，炎症等。

　　4、面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎，乳突炎，中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。

　　5、茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎，腮腺肿瘤，颌颈部及腮腺区手术等，除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。

　　三、格林巴利综合征：可出现双侧性周围性面瘫，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白一细胞分离现象。

　　中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹;腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢，有原发病表现及其他脑神经受损。

2014-08-07 10:31:36