中西医诊断附睾炎的常见方法

　　1、中医诊断附睾炎概要：

　　(1)问诊：主诉阴囊肿痛不适，腰酸腿困。同时问寒热，问便溺，问疼痛。

　　(2)切诊：切脉，检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，患侧输精管增粗。附睾呈结节状，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。

　　(3)望诊、闻诊：望诊阴囊肿大，闻诊无特殊发现。

　　2、中医诊断附睾炎辨证要点：

　　(1)湿热下注，下迫扰精：湿热循经下注，伤及肾子血络;湿热蕴结下焦，络破血伤，则会阴疼痛;湿热下注于阴部故阴囊肿胀潮湿;湿热之邪影响膀胱气化则小便短赤，淋漓不尽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数， 均为湿热内盛之象。相当于急性附睾炎有湿热表现者。

　　(2)肝郁气结，气滞痰凝：临床上多见于成人。郁怒伤肝，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，湿热内蒸，发于肾子，损伤肾子血络，致阴囊肿大，附睾头或附睾尾肿大，有触痛。湿热瘀阻，脉络不通，不通则痛，故见阴囊肾子胀痛不适，阴囊部隐痛、发胀、有下坠感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部，出现腰酸腿困，有时小便黄赤，射精时腹股沟部抽痛。可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适;多无全身症状;舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。

　　(3)肝肾亏虚：多为久病，硬结不消，时有隐痛，口干，溲赤腰酸乏力。舌红少苔，脉细数。

　　3.西医诊断常见方法

　　(1)实验室检查

　　外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　(2)超声(B超)检查：

　　急性者为弥漫性肿大,形态不规则,以尾部明显。而慢性期附睾表现内部回声不均匀,回声增多增强,或出现线状强回声及形态不规则的强回声光团,因病程迁延1月以上,回声增多,诊断为慢性附睾炎,其血流相对较少,表现为稀疏的血流信号。可以确诊，并排除其他阴囊内病变，是一种较好的检查方法。

　　(3)磁共振检查

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　无论是中医还是西医，诊断都要首先分清急性期和慢性期，附睾炎急性期多以突然发病肿胀疼痛，痛连腹股沟，严重时阴囊皮肤灼热潮红，或酿脓破溃，流出黄稠脓液。全身可有恶寒、发热、口干、口苦等症。红肿、疼痛为发病的主要的特点，病程很短;慢性附睾炎，常见肾子有硬结肿块，胀痛或隐痛，或痈引少腹精索，每因劳累或房劳时疼痛加重。检查时部分附睾变硬，触痛，皮色不变。

　　传统中医诊断不同于西医，一般不借助现代仪器，但是男科专家指出，现代中医有时候也求助于现代诊断方法，以求诊断确切，专家提醒患者要尊重医生的建议，积极配合治疗。

2014-08-07 10:03:24