脑血管硬化的病因有哪些

　　引起本病的原因是不同程度的脑动脉硬化引起的脑组织器质性改变。动脉硬化的发病机理尚未完全阐明。一般认为由于脂肪、胆固醇代谢紊乱，动脉内膜不断受到沉积的胆固醇结晶的刺激而引起结缔组织增生。长期的精神紧张，也易引起血管痉挛，致使血管管腔变窄，血管弹性降低，增加血流阻力，血流量减少，使接受血供的脑组织长期处于慢性进行性缺血缺氧状态，以致发生脑细胞变性、软化、坏死或点状出血，最后可形成瘢痕、囊肿或弥散性脑萎缩，这样可产生相应的精神障碍及神经系统症状和体征。

　　(1)高血压 高血压是脑大、中动脉粥样硬化员重要的促进因素。持续慢性高血压亦是脑小动脉硬化的直接原因。

　　(2)血脂代谢紊乱 血脂水平增高，尤其是高胆固酵血症是动脉粥样硬化(As)的一个重要促进因素。不溶于水的血脂质以脂蛋白形式在血液中存在.其中60%—70%的胆固醇存在于低密度脂蛋白(ML)中，而甘油三酯主要存在于极低密度脂蛋白(VLDL)中，f刀IJ是促进As斑块发生的主要血脂成分，而氧化LDL更有致AS的性质。另外，高密度脂蛋白(HDL)降低亦有利于As的形成。

　　(3)动脉内膜损伤 血脂异常、血流动力学高切应力、病毒感染、香烟中的化学成分等均可引起内膜损伤.增加动脉壁的渗透性，促进胆固酪在动脉壁沉积，形成As斑块。

　　(4)血流动力学因素 血流对血管壁的切应力和湍流的机械损伤，致使血管内膜损伤，使血浆脂质向受损内膜移动，促进As的形成。血流动力学因素不仅是内皮损伤的始动因子，而且是造成内膜、中膜平滑肌持续损伤的基本原因，也是As好发于血管分叉、弯曲、狭窄等部位的主要原因。

　　(5)血管壁本身代谢异常 包括血管壁本身组织演变，诸如血管壁酸性教多筋变化，血瞥壁酶的变化;儿茶酚胺、激肤等血管活性物质的作用以及吸烟使血管长期痉挛等，导致血管壁诀氧、营养不良而致通透性改变，使血脂质易沉积于血管壁上。

　　由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩，可发生动脉硬化性痴呆，病人的理解力和判断力障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下，严重者病人吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理，应该引起重视。

2014-08-04 11:51:31