动脉闭塞的诊脉法

　　诊脉法

　　(1)足背动脉：用左手轻握患者的足趾以免患足摆动。右手手指沿第一、二蹠骨之间的沟向上移向踝关节，指腹偏向第一跖骨，一般可在这条线的近端伸踇长肌肌腱侧面扪到足背动脉搏动。正常人约有8-10%足背动脉先天缺如。

　　(2) 胫后动脉：搏动可在内踝后缘与跟腱内缘之间的中点处扪到。踝关节背屈并内翻时，搏动比较容易扪到。

　　(3)胫前动脉：在踝关节上方浅表处，其搏动可在两踝之间的中点扪到。

　　(4)腓动脉：5%的病例的胫前动脉为腓动脉所代替。在外踝内侧约1cm处扪到。

　　(5)腘动脉：膝关节中线深部，屈膝至直角然后深扪之。如用此法不能扪到搏动，可让病者俯卧并屈膝然后进行扪查。

　　腘动脉搏动交腿试验：如果足部有一支甚至更多动脉的搏动存在，这个试验和腘动脉的常规扪诊都是不需要的。因为腘动脉如已闭塞，足部动脉搏动是不可能扪到的。嘱病人交腿坐着，如腘动脉是通畅的，则可见脚与脉搏同步的振动。检查时继续询问病史或谈一些事使病人分散注意力，同时仔细观察脚有无振动。

　　(6)股动脉：在腹股沟韧带下方髂前上棘与耻骨联合中点处，但需深扪。如不能扪及，则提示髂外动脉或髂总动脉闭塞;两侧股动脉均不能扪及者，提示腹主动脉闭塞。

　　动脉搏动强度：脉搏的强度可分为增强(+++)，正常(++)，减弱(+)及消失(-)。 

2012-11-16 16:45:25