勃起功能障碍的治疗方法

　　勃起功能障碍又称阳痿，堪称婚姻的“终结者”。由于现代生活压力，加之缺乏体育锻炼等因素的影响，导致越来越多的年轻人长期处于亚健康状态下，从而造成勃起功能障碍的患者人群也愈发年轻化。

　　勃起功能障碍的治疗

　　一、心理治疗

　　性区感觉训练、性感集中训练，应夫妻双方同时接受治疗。

　　二、药物治疗

　　(1)口服药物治疗是当前优选的治疗方法。

　　①育亨宾：是双向α2-肾上腺素受体阻滞药，扩张阴茎动脉，并可刺激中枢交感神经增加性欲。15～30mg/d，分3次服用，持续4～8周，可用于性欲低下，对心理性ED有效率达46%。

　　②酚妥拉明：是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次，性生活前30～60min口服。

　　③阿扑吗啡：是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，2～6mg/次，舌下含化。对各型ED有效率达60%。

　　④溴隐亭(溴隐停)：也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED，2.5～7.5 mg/d。

　　⑤西地那非(万艾可)：50～100mg/次，性交前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。

　　⑥伐地那非(艾力达)：10～20mg/次，性交前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。

　　(2)内分泌治疗：

　　雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮(安特尔)。

　　(3)局部外用：

　　①硝酸甘油贴片或乳剂：有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。

　　②经尿道药物治疗：前列地尔(Muse，前列腺素E)125～250μg尿道内给药。

　　三、生活治疗

　　1.利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以在性生活前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果(早泄患者不宜采用此法。

　　2.利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活则容易成功，这是阳痿的治疗方法之一。

　　3.性生活前饮少量酒，解除心理遏制，提高大脑性中枢的兴奋，可增强阴茎勃起功能，但须注意只能饮少量白酒。

　　4.采用圆紧口型避孕套，可以压迫阴茎根部皮下组织中的静脉回流，使阴茎前端充血，龟头部的感觉会更加敏感，对大脑的兴奋的提高增强，阴茎的勃起力和坚硬度也会增大。

2014-07-31 10:15:22