外阴白斑的治疗

　　“外阴白斑”必须坚持长期治疗，病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄，干燥容易破裂，甚至出现溃疡、硬结。外阴皮肤颜色变白，无论痒与否都应到医院去检查，丸其皮肤有增厚，粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕，必要时可进行手术治疗。

　　外阴白斑的发展缓慢，过去认为癌变机会大多采用外科手术切除，现不主张手术治疗。晚期阴道口可挛缩狭窄，外阴也会萎缩，阴蒂萎缩，周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的，故要坚持长期治疗，定期随诊。随诊时间以3～6个月为一次较好，在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。

　　外阴白斑一般伴有奇痒，可持续数月乃至20年久，这种搔痒不分季节与昼夜，叫人难以忍受。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，搔痒将加剧。由于病因不明，尚无特异治疗方法。可试用激光疗法，也可采用2%氢化考的松软膏止痒，或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹，即阴道口可以产生或吸入气体，然后再像放屁那样有声有响地排出来。

　　从中医讲属于气虚，西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩，阴道口闭合不严，故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后，阴道扩张后尚未康复，阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合，使气体容易涌入或存留在阴道内，当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌，几个月后必然见效。

　　(一) 消除诱因：对伴有糖尿病，滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗，少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗，搔抓及使用有刺激性药物，可服多种维生素及镇静，脱敏剂。

　　(二) 局部用药：以止痒，消炎，润肤和改善局部营养为目的。

　　1、外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。

　　2、对萎缩型：用1%~2%丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg，加于20%鱼肝油软膏10~20g内)外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。

　　3、 对增生型，混合型，可用地塞米松，氢化可的松软膏，混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

　　(三) 针灸和穴位注射可试用。

　　(四) 激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，进溃破创面愈合及改善局部血运。

　　(五) 手术治疗：中，重度不典型增生，或经非手术治疗经久不愈的溃疡，皲裂，可考虑单纯外阴切除术。

2014-07-29 16:12:06