高龄介入挽救生命

　　泰心医院日前紧急抢救了一名87岁高龄的心梗患者，为其成功植入了两枚支架，该患者几年前曾接受过心脏支架手术，但由于没有遵守医嘱服药而导致了血管再次堵塞。泰心医院心内一科张峰副主任医师提醒，高龄心血管病患者应保持良好的心态、谨遵医嘱积极治疗。

　　家住我市塘沽区的87岁患者廖大爷由于冠心病5年前曾在天津某医院接受了支架手术。术后还算稳定的身体情况让廖大爷渐渐对服药掉以轻心，一年前他擅自停止服用抗血小板药物。

　　1月20日晚饭后，廖大爷突然感觉胸痛，胸闷，疼痛持续了两小时没有丝毫缓解，并伴有出汗、呕吐的症状，家人见状赶紧将其送到泰心医院急诊进行抢救。医生询问了患者病史并进行检查后诊断其为急性广泛前壁心肌梗死，并建议患者立即接受介入治疗。

　　由于患者已有87岁高龄，患者家属一开始担心手术风险太高，希望保守治疗。医生经检查发现，患者虽然高龄，但身体各项指标都符合手术条件;相反，如果采用保守的药物溶栓治疗，由于患者年龄大，在溶栓过程中极可能出现脑部、消化道等身体各组织的出血，风险比介入手术的更高。面对焦急的家属和病情危急的患者，医生耐心地进行了解释，最后患者本人及家属采纳了医生的建议——接受介入手术。晚上十点半，张峰副主任医师为患者紧急实施了经皮冠状动脉介入治疗，术中发现造成此次心梗的原因正是由于那条曾植入支架的血管又出现了再狭窄。医生成功地开通了患者堵塞的血管，使血流恢复了通畅，患者安然脱险。

　　张峰副主任医师介绍，急性心梗的黄金手术时间是病发后6个小时以内，但不少高龄患者惧怕手术，往往采取消极的态度甚至放弃治疗，临床上有很多80 岁，甚至70岁以上的老人都因为过分担忧介入手术的风险选择放弃手术，最终失去了最佳手术时机。张峰医生建议，只要身体条件允许，即使是高龄患者也应积极治疗，避免在“做”与“不做”的犹豫之际错过了最佳手术时机，另外，支架术后的患者一定要遵守医嘱，按时服药，不要像廖大爷那样自行停药，而导致支架再堵塞。

2012-11-11 16:39:34