尿血的概述

　　血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。有时服用某些药物会导致尿液红色(比如利福平)，但这不是真的血尿，应该注意。

　　血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

　　如果是泌尿系统的炎症(一般由病原微生物感染所导致)，治疗就以抗菌治疗为主;如果为泌尿系统外伤所导致，可能需要止血、对症等治疗，情节严重者，可能需要外科手术治疗;若为泌尿系统肿瘤所致血尿，则治疗更为复杂，需要在医生的指导下行抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗，若情况允许，可能需要手术切除恶性组织。

2014-07-29 14:24:12