智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发伸长,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿冠周炎临床症状
炎症早期,仅有磨牙区的不适,偶有轻微疼痛,病员无全身症状。炎症加重时,局部有自发性跳痛,反射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌时,则出现不同程度的张口受限、困难,咀嚼及吞咽时疼痛加重,口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适,畏寒,发热,头痛,食欲减退,便秘等症状。口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全,牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛。低位阻生牙用探针在肿胀龈瓣下方可触及,脓性分泌物自龈瓣下溢出,有时形成冠周脓肿。重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿,患侧颌下淋巴结肿大、触痛。感染扩散可形成磨牙后区骨膜下脓肿及瘘;颊部脓肿;咀嚼肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;翼腭间隙、咽旁间隙及扁桃体周围脓肿;颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎等并发症,并出现相应的症状和体征。
智齿即人的第三磨牙,一般在18~25岁萌出。由于人类颌骨退化变小,而牙齿的大小及数量未发生相应的变化,因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间,发生阻生,表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。
智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点:
1、反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作。
2、龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织,甚至引起邻牙牙髓炎,根尖周炎。
3、阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
4、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
温馨提示:智齿有时严重危害患者的功能,包括饮食、工作、生活,拔除智齿对咀嚼、语言等功能没有不良影响,拔除智齿是治疗阻生的最有效的办法。建议大家尽早拔出具有危害性的阻生智齿。
2014-07-28 16:42:35