治疗小儿哮喘常用五种药物比较

　　小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来伴随环境的破坏，大气的污染，小儿哮喘患者越来越多，严重影响了我国少儿的健康发展，小儿支气管哮喘应该吃什么药呢，总体而言对于哮喘病用药基本上分五种，一起听听小编的介绍。

　　小儿哮喘的药主要分为糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2激动剂、肥大细胞膜稳定剂、茶碱等五大类，那么这五类药物我们应该怎样有针对性的进行选择呢?

　　一、糖皮质激素

　　是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。

　　二、白三烯受体拮抗剂

　　是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。

　　三、β2激动剂

　　短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。

　　四、肥大细胞膜稳定剂

　　色甘酸钠吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。

　　五、茶碱：口用用药

　　控释型适用于夜间哮喘发作。需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以 0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，推荐用输液泵。

　　求医网温馨提示：目前尚无药物能要治哮喘发作，但有方法降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。此外小儿哮喘的饮食应该注意，进食不要过咸、不要过甜、不要过腻、不要过激。

　　【参考文献：《名医教您防治小儿哮喘》《怎么养，孩子不生病》】

2014-07-28 13:37:40