湿疹的诊断依据是什么

　 湿疹是一种常见的皮肤科疾病，是一种表皮的炎症。然而湿疹的诊断比较容易，急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型湿疹皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈，容易复发。

　　湿疹的症状对于湿疹的鉴别尤为重要。湿疹主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种要物及理化等刺激。通过这些可以对湿疹进行鉴别。

　　1、急性湿疹

　　(1)急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。

　　(2)急性湿疹会出现剧烈的瘙痒症状。

　　2、亚急性湿疹

　　急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

　　3、慢性湿疹

　　(1)常常在面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位出现，而且伴有剧痒的症状。

　　(2)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

　　(3)皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。

　　(4)病程慢性，常有急性发作。

　　4、亚急性湿疹

　　急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

　　5、传染性湿疹样皮炎

　　(1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。

　　(2)皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。

　　6、自家敏感性湿疹

　　(1)发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。

　　(2)经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。

　　(3)原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。

　　(4)瘙痒剧烈。

　　7、患处皮肤特征

　　可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。

2014-07-21 17:22:47