妊娠合并肝炎分为哪几种类型

　　妊娠肝脏疾病和其他肝脏疾病是不同的，如果处理不当，会对婴儿造成严重的后遗症。从分类来说，妊娠合并肝炎一般分为妊娠合并甲型肝炎和妊娠合并乙型肝炎，下面来看一下他们的具体情况。

　　妊娠合并甲型肝炎

　　其症状与非孕妇者相同，发病较急，除有消化道症状及黄疸外，血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。

　　妊娠合并乙型肝炎

　　(1)有消化系统症状(恶心、呕吐)及乏力、黄疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清学检测指标

　　1)乙肝表面抗原(HBsAg)：为最常用的乙肝感染指标。在感染潜伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可阳性;当HBsAg为高滴度时，则e抗原(HBeAg)也同时为阳性。临床只以单项HBsAg作为感染指标是不够的，应与临床表现及其他指标结合判断之。

　　2)乙肝表面抗体(抗HBs)：为有保护性的抗体。急性乙肝病毒感染时，经过一段时间，出现抗HBs提示机体获得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解产物，急性感染时HBeAg的出现稍晚于HBsAg。e抗原的亚型e1、e2更反映乙肝病毒复制的活性。

　　4)乙肝e抗体(抗HBe)：一般当HBeAg在血中消失，而后出现抗HBe，提示病毒复制减少，传染性降低，病情多渐趋稳定。

　　5)核心抗体(抗HBc)：在急性感染时，HBsAg出现后2～4周，临床症状出现之前即可检出。所以抗HBC-IgM多见于感染早期或慢性感染的活动期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标。HBV-DNA与HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡关系。凡是HBeAg阳性的血中，86%～100%可检测到HBV-DNA。

　　根据临床症状、体征、肝功能测定和血清学指标的检测，对妊娠合并乙肝的诊断可很快明确。

　　温馨提示：妊娠合并肝炎的危害较大，除了对孕期妇女造成身体损伤，对胎儿的影响是毁灭性的的，处理不当很可能造成死胎、畸胎。

　　【参考文献：《妊娠合并症》《妊娠合并内科疾病诊治》】

2014-07-08 16:02:24