如何治疗由不明原因引发的习惯性流产

　　生儿育女本身是一件很普通的事情，同时也是正常的生理过程，但是有些女性因为生殖器官功能异常等原因会出现流产现象，使得怀孕生子成为一件不可能完成事情，这不仅会给患者自身肉体带来伤害，也会给家庭造成精神上的打击。特别是流产连续发生3次或以上者，即习惯性流产患者，一定要尽早治疗。

　　如何治疗不明原因的习惯性流产?

　　在习惯性流产中约有50%的查不出原因，对无明确原因的习惯性流产，征得夫妻双方同意，可采用免疫治疗。主要包括以下几个方面：

　　1、免疫增强治疗。免疫原主要为丈夫淋巴细胞及第三者淋巴细胞，包括脐带血内的单核细胞。淋巴细胞做皮内注射，也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。为防止由注射物引起的抗宿主反应，可将分离的单核细胞先用200拉德×线照射灭活，再做皮内注射。免疫时间可在妊娠前、妊娠后和妊娠前后进行。从免疫反应抗体的产生均需要一定时间以及防止极早期流产的角度考虑，应以妊娠前进行为宜。但文献报道仅做妊娠后免疫的效果并不比妊娠前免疫的效果差，有效率分别为 80%～86%。目前，常用的方法是在怀孕之前免疫2～4次，每次间隔两周，妊娠后为了巩固免疫，于妊娠第6周前后再加强免疫1～3次。

　　2、被动免疫治疗。免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体，因而有益于自身抗独特型抗体产生不足的反复流产患者。目前使用方法尚不一致，一般在受孕前每月给予500毫克/千克体重，孕5周时治疗一次，剂量为500～600毫克/千克体重，然后每隔2周治疗一次，剂量300～400毫克 /千克体重，直到孕22～24周。

　　3、免疫遏制剂治疗。类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫遏制作用，可遏制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用，主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。用法有：低剂量维持法，泼尼松5毫克，每天1～3次，用3～12个月，受孕率可达21%。大剂量冲击法，甲基氢化可的松98毫克/天，共7天，受孕率可达45%。

　　温馨提示：习惯性流产不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现，因此没有包治习惯性流产的灵丹妙药。临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果可想而知。只有依靠先进的现代医学对病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，才能有效治疗习惯性流产。

　　【参考文献：《完好孕前准备百科》《我最想要的孕产书》】

2014-07-04 15:28:20