原发性肾炎的四大救星疗法

　　原发性肾炎是并以突发血尿、蛋白尿、水肿为主要临床症状的常见疾病，该病后期可发展为肾功能不全，最终导致肾功能衰竭等疾病。随着现代医学技术的不断进步，原发性肾炎的治疗方法也日新月异，目前主要包括有抗凝治疗、免疫调节剂、水肿的治疗等等。

　　1、抗凝治疗

　　有高凝状态的肾病患儿均可以使用抗凝剂，本院使用低分子肝素每天上午皮下注射，剂量为以抗因子Ⅹa活性单位(AⅩaIU)计，60-100 AⅩaIU/Kg/d，疗程2-4周。

　　2、免疫调节剂

　　肾病患儿常因浮肿和蛋白尿以及激素免疫抑制剂应用等原因，极易出现感染，而感染又是肾病复发反复的重要原因。故提高机体抵抗力尤为重要。本院常采用还尔金颗粒、黄芪颗粒以及百令胶囊等治疗。必要时可以加用静脉丙球、胸腺肽等治疗。

　　3、水肿的治疗

　　治疗上除低盐饮食外，常规使用利尿剂治疗，对于轻度的浮肿，本院常采用双氢克尿噻和氨体舒通联合口服，对于明显浮肿或口服利尿剂效果不明显的，可以先加用提升血浆胶体渗透压的药物如静滴白蛋白，低分子右旋糖酐。然后静滴速尿1~2mg/kg/d，浮肿明显消退后改口服利尿剂。治疗过程中需注意血电解质和钙平衡。

　　4、免疫抑制剂

　　对于一些难治性肾病，除传统的一些免疫抑制剂如环磷酰胺、苯丁胺氮芥、硫唑嘌呤、长春新碱等以外，近年来新型免疫抑制剂不断出现如：环孢霉素A、霉酚酸酯、FK506、美罗华等，本院常采用的为环孢霉素A和霉酚酸酯。

　　温馨提示：有些患者认为只要血压控制在正常水平就达到目的了，其实这是不正确。对于慢性原发性肾炎患者而言，其高血压的降压治疗即要控制系统血压，又要降低肾小球内的高压，从而起到保护肾功能的作用。

　　【参考文献：《肾内科主任医师查房》《肾脏病学:临床病例解析》】

2014-07-03 16:15:38