详解甲状腺疾病术后并发症的护理知识

　　甲状腺疾病术后因各种原因难免有很多并发症，如呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等，提前了解这些并发症之后，术后如有发作，无论是患者还是患者家属都会心里觉得淡定得多，本文会详细介绍这些并发症以及护理的措施，让患者及家属参考。

　　甲状腺疾病术后并发症的护理

　　1、呼吸困难和窒息：原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。⑤双侧喉返神经损伤。表现为术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，甚至窒息。

　　护理措施：床头常规准备气管切开包、无菌手套和吸引器等，以备急用。观察呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况，发现呼吸困难和窒息，立即查找原因，对因处理。如切口内出血，应拆线清除血肿;粘痰阻塞，应吸痰，给予雾化吸入;喉头水肿，给予糖皮质激素;经上述处理症状无改善或考虑气管塌陷，则行气管切开。

　　2、喉返神经损伤：表现为声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复，一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。

　　护理措施：做好解释工作;给促进神经恢复药物，针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。

　　3、喉上神经损伤：外支损伤，音调降低。内支损伤，进食时，特别是饮水时容易误咽发生呛咳。

　　护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢。

　　4、手足抽搐：术后1～3日出现症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感;重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。

　　护理措施：限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发作时，静脉注射葡萄糖酸钙。

　　求医网温馨提示：加强对病人的皮肤护理：每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。

　　【参考文献：《甲状腺疾病防治指导》《甲状腺病理诊断》】

2014-06-18 15:17:50