性早熟不是100%都需用药治疗

　　催熟鸡肉、反季水果、含激素的物质等，普遍存在在现代社会中的各个方面，对孩子的成长造成了很大的威胁。性早熟是发育异常的一种表现，如果得不到及时治疗，将会危及患者生命。面对越来越多的早熟儿童，家长朋友们已经开始惴惴不安。因此家长一旦发现孩子有性早熟倾向，一定要尽快就诊。

　　1、促性腺激素释放激素拟似剂。为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退，并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

　　2、酮康唑。大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

　　3、安宫黄体酮。是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。

　　4、炔诺酮。是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16.对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

　　是否需要对性早熟的孩子进行治疗，要看其具体情况，而不是100%都要用药治疗。一般来说，以下三种情况建议用药治疗：

　　(1)骨龄大于年龄两岁或以上，且女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。

　　(2)预测成年身高：女孩<150cm，男孩<160cm。

　　(3)性早熟的孩子出现心理障碍，家长要求治疗的。

　　温馨提示：检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他 神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

　　【参考文献：《儿童性早熟信号与对策》《儿童养育热点问题解答》】

2014-06-17 14:45:35