饮食调养让妊娠合并肝炎无处藏身

　　妊娠合并肝炎处理起来会比较棘手，因为在用药治疗时要充分考虑到孕妇这样的特殊群体，妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗多，饮食原则上要做到三高一低，即高糖、高热量、高蛋白、低脂肪，目前该病尚缺乏**治疗，治疗应以中西医药结合为主，对没有肯定疗效的药物，应慎重使用，尽量少用药物，以防增加肝脏负担。

　　对于孕妇来说，肝炎急性期的饮食仍宜保持清淡，饮食宜定量、定时、适量、稳定，千万不要忽高忽低，忽早忽迟。只要注意保持有序的饮食规律;保证摄入充分的维生素、纤维素，使大肠通畅;有选择地摄食有利于消退黄疸、肝肿、肝功能异常、腹胀、腹水、出血倾向的食疗食品，严禁饮酒、吸烟，控制好脂肪摄入量，避免辛辣刺激品，肝炎孕妇就能平安度过孕期，完成新生命的孕育任务。

　　妊肝患者的营养治疗，要根据病毒性肝炎的病理改变，临床症状与体征特点，以及妊娠期妇女的营养生理要求来进行。也就是通过饮食进行营养治疗，避免加重肝脏的负担与伤害，促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复，同时供给胎儿足够的营养与热能;尽可能减少对胎儿生长发育的影响。

　　妊娠合并肝炎饮食调养应遵循下列原则：

　　一、主要是采用高蛋白、高热量、充足维生素的清淡易消化饮食，注意饮食中铁、钙等 无机盐的供给。切忌油腻食 品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品，应忌酒。

　　二、妊肝患者应保证总热量每日以2500至2600千卡 为宜。热量来源主要是碳水化合物， 其摄入量占总热量的65%;脂肪占20%;蛋白质占15%。蛋白质既是构造、修补 机体组织和调节正常生理功能所需要，又是供给胎儿的生长发育所需;故应尽量使之不用于产热能。蛋白质每日供给量应按标 准体重55公斤左右计算，约80～95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤 其是动物性蛋白质。

　　三、妊肝患者必须供给充足维生素。这是妊娠正常生理功能所必需，也是满足胎儿健康 发育和避免畸形的需要。

　　妊肝患者如果缺乏叶酸，胎儿发生神经 系统缺陷的危险性增高，如无脑儿、脊柱裂 等神经器官畸形。因此，孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍，应多进食动 物肝、肾及 含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C，当 患肝炎时，母体的 维生素C更易发生不足，故妊肝患者生日维生素C的供给标准为80至100毫克。

　　四、应供给充足铁、钙的饮食。妊娠时铁的需要量增加，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储存相当数量的铁，以 补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供应出生后 6个月内的消耗。因此，妊娠期饮食中铁的供给量应为18 毫克为宜。饮食中的铁，以动物性食物中的铁吸收率较高，一般为10%至20%左右。而植物性饮食中的铁吸收率较低，如 大米仅1%，大豆7%。因此，应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄等富含铁的食物;也可多吃豆类及各种绿菜等含铁较多的食物 。

　　求医网温馨提示：妊娠合并病毒性肝炎应配好新鲜血，做好抢救休克及新生儿窒息的准备。尽量采取阴道分娩，但要减少产妇的体力消耗。重点是防治出血。

　　【参考文献：《妊娠合并肝炎救治的基础与临床》《肝炎防治400问》】

2014-06-17 11:39:40