小儿遗尿的诊断要点

　　遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病，俗称“尿床”。该病常反复发作，虽然预防后较好，但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。如不及时治疗会给孩子带来严重的不必要的后果，家长应引起重视，下面是在接受治疗前患者需要明确的诊断事项：

　　1、诊断要点

　　(1)发病年龄在3岁以上，频作遗尿，或至5岁以上，仍较常遗尿。

　　(2)睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则1夜尿床数次。

　　(3)小便常规及尿培养多无异常发现。

　　(4)X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可能见结构异常。

　　2、鉴别诊断

　　(1)尿失禁;其尿液自遗而不分寤寐，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。

　　(2)神经性尿频：其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿迥然有别。

　　(3)泌尿系感染：尿频、尿急，同时伴尿痛，白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。

　　求医网温馨提示：遗尿症大多数为功能性，部分为器质性病引起，建议及早治疗，如不及早治疗，不仅给家庭生活带来不便，更重要的是给孩子造成心理压力，如内向、不合群、由于休息不好导致的注意力不集中、不自信自卑等，从而影响孩子身心健康成长。中药治疗效果比较好，有着比较大的优势。采用中医辨证施治，大多数能够痊愈。

　　【参考文献《名医教您防治小儿遗尿》《小儿内科学》】

2014-06-09 11:46:05