风湿性心脏病的常见诊断方法

　　为了能够及早确认疾病，患者都会到医院进行全面诊断，因为有些疾病的症状很相似，为了防止误诊可以进行心电图、胸部X线、超声心动图、右心导管检查等**检测。再加上风湿性心脏病给患者带来的危害很大，所以在日常生活中对该病要多加注意，并且要知道常见风湿性心脏病的诊断方法，以帮助自己能在发病后及时的确诊该病，这样在治疗时还能使治疗的难度降到**，减少患者所受到的伤害。

　　胸部X线

　　在早期会出现左房增大，食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影，主动脉结小，肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例，肺组织内含铁血黄素沉着，肺野内可见致密的粟粒状阴影。

　　超声心动图

　　超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一，因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及其动度，以及是否有无二尖瓣的返流。

　　右心导管检查

　　二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压，并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。

　　心电图

　　轻度的狭窄心电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液，即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。

　　求医网温馨提示：急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，优选西地兰降低心室律。

　　【参考文献：《风湿热与风湿性心脏病》《心脏病学实践》】

2014-05-26 16:25:37