准确诊断重症肌无力的三项检查

　　重症肌无力的发病率越来越高了，而且发病的人群十分广泛，各个年龄段的人可以患上重症肌无力，这让很多人很困扰，也让患者很痛苦。很多患者由于对重症肌无力的了解不多，导致诊断时间较晚，耽误了早期较好治疗时间。其实重症肌无力的诊断主要做三大项检查，即药物检查、理化检查、免疫学检查。越早诊断治疗效果越好。

　　1、药物检查

　　(1)血清检查：血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。

　　(2)电生理检查：常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。

　　(3)肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

　　(4)新斯的明试验。氯化腾喜龙试验。

　　(5)胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。

　　2、理化检查

　　(1)肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

　　(2)血液检查：TH/TS比值升高，80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

　　3、免疫学检查

　　(1)70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。

　　(2)抗胆碱酯酶葯物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶葯物试验：阳性

　　(3)胸腺影像学检查：90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。

　　(4)肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。

　　求医网温馨提示：治疗重症肌无力，首先要放平心态，另一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增强体质，建议在饮食上也要特别注意，尽量多吃些对病情有利的食品，尽快安排去正规医院先治疗。

　　【参考文献：《肌无力临床与基础》《重症肌无力研究进展》】

2014-04-21 11:25:43