西医治疗前列腺囊肿五部曲

　　前列腺囊肿是威胁男人健康的杀手之一，特别是中年男性，前列腺囊肿的病因病理各有不同，同时又分为急慢性细菌性前列腺囊肿，急慢性非细菌性前列腺囊肿，以及慢性顽固性前列腺囊肿等。那么前列腺囊肿如何治疗呢，一起听听小编的介绍。

　　西医治疗前列腺囊肿大致分五种：

　　1、手术切除治疗

　　较小而无症状的囊肿可以不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿则需通过手术切除治疗，途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。需要注意的是，常由于暴露欠佳致手术切除不完全，复发率高、并发症多，囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED(ED【译】：勃起功能障碍(Erectile Dysfunction)的英文缩写)，青年患者慎用。

　　有报道可在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注人凝固剂，但易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切，去除大部分囊肿顶部使其充分引流。

　　2、腹腔镜手术治疗

　　YEUNG等在2001年首先报道腹腔镜手术治疗前列腺囊肿的方法，治疗效果良好。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的最佳方法;对于近尿道或突入膀胱的囊肿，经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径，但是对于年纪小的患者，保留精阜对正常射精非常重要。当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑可能是前列腺囊肿，借助 B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。

　　3、穿刺治疗

　　穿刺治疗操作起来比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。不过，有时一次不会完全消灭，需两次或多次治疗才能达到满意效果。

　　4、引流术治疗

　　当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为最佳方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

　　5、理疗

　　理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

　　求医网温馨提示：在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养，宜清淡。急性前列腺炎通过及时、正确的治疗，一般不需多长时间变可康复，反之也有可能转为慢性前列腺炎。

　　【参考文献：《前列腺疾病》《男科常见病防治300问》】

2014-04-17 15:45:38