确诊干眼症的九大必要检查

　　干眼症虽说是不痛不痒，但却绝对不能将其当作小病看待。一旦延误干眼症的治疗，错过最佳治疗时机，那么对患者的影响是非常之大的，严重者可致失明，因此患者一定要做好及早诊断，及早治疗。下面我们就来看看确诊干眼症的九大必要检查。

　　确诊干眼症的九大必要检查

　　1、泪液分泌实验：正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能，观察时间同为5min。

　　2、泪液蕨类实验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson综合征【译】：一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面），“蕨类”减少甚至消失。

　　3、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　4、荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　5、泪液溶菌酶含量：含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

　　6、泪液渗透压：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

　　7、乳铁蛋白：69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

　　8、泪液清除率检查：目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　9、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

　　温馨提示：长期从事电脑操作者，为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。同时也应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，增加维生素A、B1、C、E的摄入。

　　【参考文献：《眼科疾病诊疗流程》《眼科主治医师1059问》】

2014-04-14 17:21:11