怎样识别小儿水痘

　　水痘在我们的生活中经常会遇到，这是一种儿童易得的皮肤疾病，一般认为，水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的，我们在治疗前要注意诊断检查。下面我们一起看看水痘的诊断知识。

　　水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，水痘是该病毒的急性侵入期的表现，而带状疱疹则是潜伏期的再活化的表现。

　　诊断和检查

　　在破损处作病毒抗原免疫荧光测定，培养或血清学检查，便能确诊。需要与下列疾病鉴别：脓疱疮，感染性湿疹，昆虫叮咬和刺螫。药疹，接触性皮炎，血紫质病(夏季水泡)，少见的柯萨奇病毒和弥漫性单纯疱疹病毒感染。

　　在接触病原后11~15日，大约在第一批皮肤损害出现之前约24~36小时，出现轻度头痛，中度发热和不适。幼儿一般不容易发现前驱期，10岁以上儿童可出现前驱期，而在成人则前驱期症状常很严重。

　　症状和体征

　　皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡，内含清亮的液体，绕以红晕;此时可以作出诊断。典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹，水泡，并开始结痂。皮损连续成批地出现，在前一批皮疹开始结痂又出现后一批斑疹。在严重病例，皮疹可能是全身性的;否则，面部和四肢部分皮疹较少，主要见于躯干上部，损害也可见于粘膜，包括咽部，上呼吸道，睑结膜，直肠，阴道粘膜。在口腔内，水泡立即破溃，常引起吞咽疼痛，这种水泡与疱疹性口腔炎的水泡很难鉴别。喉或气管水泡可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮导致枕骨下和颈后淋巴结肿大，触痛。水痘急性期通常持续4~7日，一般到第5日不再出现新的皮疹，到第6日大多结痂。在起病后20日以内大部分痂皮脱落。

　　求医网温馨提示：儿童水痘预后一般良好，但偶有严重和致死的病例，成人和T细胞免疫功能缺陷患者或接受皮质类固醇治疗或化疗者预后严重，甚至致命。

　　【参考文献：《风疹和水痘》《中医儿科学》《现代传染病护理学》】

2014-04-11 15:23:56