小儿腹泻应该如何用药

　　小儿腹泻的用药需要非常慎重，不管是医生还是家长本身，用药前一定要明确以下用药要求。婴儿抵抗力差，用药不当很容易引起幼儿不良反应。

　　(1)无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。

　　(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。

小儿腹泻的用药

　　(3)微生态制剂

　　对三岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。

　　(4)促胃动力药,如吗叮林,当孩子严重呕吐不能进食时，可以短期使用该药，促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用.

　　(5)止泻药尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶)，但这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

　　(6)抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用，临床上我们通常用磷霉素钙或头孢三代多一些。

　　(7)腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等，有助于肠粘膜的修复。

　　求医网温馨提示：用药前要根据孩子的症状明确用药的品种和数量，轻型腹泻可由家长用药，重症腹泻一定要及时送医。

　　【参考文献：《小儿腹泻诊疗手册》《小儿发热腹泻防治160》《健康宝宝大便书》】

2014-04-09 17:17:17