脑出血的辅助检查项目

　　脑出血是我们很熟悉的一种疾病，但是很多患者不能及时的发现脑出血的症状，及时的诊断治疗，导致给患者带来更多的伤害，其实脑出血的先兆症状有突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳等，当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。如果出现这些症状，应立即就医检查。

　　1、CT检查

　　是临床疑诊脑出血的优选检查。ICH发病后CT立即显示出圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚;还可明确血肿部位、大小、形态，是否破入脑室或脑组织移位、脑水肿程度以及梗阻性脑积水等，有助于确诊及指导治疗。如遇病情进展应进行CT 动态观察。脑室大量积血呈高密度铸型和脑室扩大。一周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。严重贫血患者出血灶可呈等密度或稍低密度改变。

　　2、MRI检查

　　对脑干出血的诊断优于CT，但急性期对幕上及小脑出血的诊断价值不如CT;病程4～5周后CT不能辨认脑出血时，MRI仍可明确分辨，故可区别陈旧性脑出血和脑梗死。MRI较CT更易发现脑血管畸形、血管瘤及肿瘤等出血原因。

　　3、数字减影脑血管造影

　　怀疑脑血管畸形、Moyamoya病、血管炎等应行脑血管造影检查以明确诊断或行介入治疗。

　　4、脑脊液检查

　　因有诱发脑疝的危险，故少用。脑脊液多呈洗肉水样均匀血性;疑诊脑出血但有明显颅内压增高表现、瞳孔改变或怀疑小脑出血时禁行腰椎穿刺检查。

　　5、其他检查

　　血、尿、大便常规及肝肾功能、凝血功能、心电图检查均属必要。外周血白细胞、血糖、尿素氮水平等可短暂升高;凝血活酶时间和活化部分凝血活酶时间异常提示凝血功能障碍。

　　求医网温馨提示：脑出血患者要保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

　　【参考文献：《脑血管病防治常识》《脑血管病健康管理》】

2014-04-09 15:55:08