视神经炎的四种有关检查结果的诊断

　　视神经炎是如何诊断的?视神经炎的主要诊断是根据病因、临床症状和相关检查来进行的，根据专家的介绍，针对视神经炎的患者，我们首先要做下面这四个检查。

　　1、眼部检查:患眼瞳孔常扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视乳头炎者视盘充血、轻度水肿，视盘表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

　　2、视野检查:可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。

　　3、视觉诱发电位:可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。

　　4、磁共振成像:眼眶的脂肪抑制序列MRI(MRI也就是磁共振成像)可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况帮助进行病因的鉴别诊断;更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20-50岁的范围之外;双眼同时发病;发病超过14d视力仍下降。

　　求医网温馨提示：以上是四种关于视神经炎的相关检查来进行的诊断，那么除此之外，我们还可以通过病因和临床症状来做诊断。

　　【参考文献《常见疾病的中成药治疗》《医学遗传学》《周围神经疾病基础与临床》】

2014-04-08 14:36:24