强制性脊椎炎的治疗重点

　　目前强直性脊柱炎的治疗效果不是很完美，但早期症状较轻的患者，只要坚持治疗，是可以达到治愈的目的，所以说，治疗强直性脊柱炎的关键在于及时，若治疗拖延，后期只能给患者带去更多的病痛。

　　强直性脊柱炎的保守治疗效果

　　药物治疗：这是治疗强直性脊柱炎的最基本的保守治疗方法，治疗口服药物很多，见效比较慢，如果有效果也多在1个月以后，有的甚至2个月左右，这是药物治疗效果不佳的原因。而且治疗强直性脊柱炎的一些药物对人体有很大的副作用，到最后不但病没治好，还让身体承受更大的负担。

　　手术治疗：主要是关节镜手术，虽然这种手术存在切口少、并发症少、感染少等优点，但是手术的过程存在很大的风险，需要患者很大的勇气才能进行手术，并且术后还会存在一些后遗症，这些可变因素都是难以掌控的，患者要慎重选择。

　　理疗：在患病期间可以根据自己的病情适当的理疗，并且治疗的效果在短期较明显。比如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等热疗方法、红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等，对关节疼痛的缓解和活动比较有利，还可以预防畸形。相信大家也能想到，理疗其实和饮食调理差不多的，只能作为辅助的治疗方法。理疗的优势在于这是相对安全的方法，但是却很容易复发。

　　强直性脊柱炎驼背的针对性治疗

　　1、手术疗法

　　当然，这种矫正并不能恢复人体脊柱正常的生理弧度，而是在驼背部位的下方人为的形成一反向弧度，使部分驼背畸形被抵消。该方法使用于脊柱病变已稳定，并已形成骨性强直的病例。

　　2、非手术治疗

　　(1)按摩疗法：按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛，松弛挛缩的韧带，而且可逐渐增大脊柱的活动范围。因此对治疗早，中期驼背畸形是一种十分有效的方法，但应该指出的是个别患者甚至医疗单位急于求成，采取暴力按摩，这是十分危险的，临床已出现多起因按摩而导致截瘫的病例。

　　(2)生理姿态保持治疗：强直性脊柱炎患者应时刻注意姿态治疗，不仅可预防驼背畸形的发生，还可防止驼背畸形的进一步加重，而且可以使轻度的驼背畸形得以纠正。

　　(3)体育疗法：即通过患者本人主动的功能锻炼矫正自身畸形。例如用双手抓住单杠或门框等，使身体悬吊，即可利用自身重量起到牵引效果。腹背运动、扩胸运动、旋转运动等多种体操均能起到逐渐加大脊柱活动度的作用，使驼背畸形逐渐得以矫正。

　　(4)牵引治疗：缓和仰卧位，两腋部以牵引带向床头方向牵引，下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引，二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛，使驼背畸形得以逐步矫正。[page]

　　治疗强直性脊柱炎的难点

　　1、众多、复杂的病因：强直性脊椎炎的发病愿意非常复杂，它有明显的家族遗传倾向，他还有明显的种族遗传倾向，但是引起发病又与自身免疫功能在某个阶段出现底下有密切关系，同时与身体内局部感染有关，还涉及到环境因素。强直性脊柱炎是一个多脏器，多系统疾病，它涉及到遗传学，免疫学，内科学，骨科学，为多学科疾病。

　　2、手术治疗强直性脊柱炎并非最为理想的方法：从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直，但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病，累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题，但是解决不了术后骨桥继续形成问题，手术治疗往往以失败告终。免疫学治疗又难以解决筋健末端炎症问题，骨桥继续形成病情难以停止。

　　3、贵在坚持：其实强直性脊柱炎在治疗起来见效比较慢，因此无论你采用什么方法一定要坚持治疗，而且好有信心，以免因为一段时间的治疗不见效果就放弃治疗终止治疗。同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼，导致关节很快强直，患者无心继续坚持治疗下去。

　　生物治疗强直性脊柱炎的副作用吗?

　　临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下，大多数患者不需要使用这类比较贵的治疗方式。

　　1、依那昔普是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。

　　2、英利昔单抗是一种抗TNF-a单克隆抗体，可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。

2014-03-12 14:15:35