中医讲解痛风性关节炎病因

　　痛风性关节炎在发作时患者通常会有关节红肿热痛的症状，多以湿热内聚的病理基础，不慎为风寒湿热外邪所侵袭所致，属中医热痹范畴。随着人们生活水平的提高，痛风性关节炎的发病率也越来越高，急需引起大家的重视，以免对自身健康造成不小伤害。

　　中医讲解痛风性关节炎病因

　　1、风寒湿热外邪。临床上可见不少患者是久居潮湿环境或摄入高蛋白饮食，多有湿热内聚的病理基础，不慎为风寒湿热外邪所侵袭而发病。沿海地区气候湿热，又多吃海鲜、肉类，易内生湿热，与湿热气候相合，形成湿、热、瘀，入脏则“穷则及肾”，故南方地区痛风性关节炎患者更多见。

　　2、脾运失调、内生湿热。痛风性关节炎发作时关节红肿热痛，属中医热痹范畴。对于痹证的病因病机，传统中医十分强调风寒湿热之外邪侵袭人体经脉关节，致使经脉关节气血痹阻而发病。但结合临床所见，不少痛风性关节炎患者因饮酒或进食肥甘厚味之品而发病。

　　《内经》记载：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾胃为仓疒 禀 之官，腐熟水谷，主运化、输布水谷精微、升清降浊，为生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖以养。若饮食不节，过食肥甘，嗜食厚味，或素体脾虚，嗜酒及肥甘厚味之品，致运化不及，水谷不化精微而滞留成湿，湿郁化热，湿热瘀阻关节经脉，故形成痹证之潜在内因。《素问·痹论》论述痹证之因为“饮食居处，为其病本” 即是此意。

　　3、肾蒸腾无力、湿浊排泄不畅。肾主水，肾脏在津液（津液【译】：是机体一切正常水液的总称，构成人体和维持生命活动的基本物质之一。）代谢过程中起着重要作用。津液代谢中的每一个环节都是在肾阴和肾阳的协调作用下进行的，各脏腑官窍代谢后产生的浊液，通过三焦水道下输于肾，在肾气的蒸化作用下，开阖有节，升清降浊有序。其清者再由脾气的转输作用上蒸于肺，重新参与水液代谢;浊者则化为尿液，下输膀胱排出体外。若肾之阴阳失衡，必累及津液运行，清浊不分而见湿浊内生;肾脏亏虚，蒸腾气化无力，废液不能排泄，浊阴不降，留滞体内，反成隐患。可见，只有肾之阴阳平衡，肾气的蒸化、开阖和推动作用发挥正常，升清降浊功能才能得以有效调摄，废液的排出才能正常。若过食肥甘，湿热稽留不去，其原因除脾运不及外，更主要的是肾的降浊功能失常。

　　《素问。五脏生成》篇曰：“多食甘，则骨痛而发落。”王冰注解：“肾合骨，其荣发。甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。”(《王冰素问注·卷三》)如肾脏亏虚，或饮食劳欲伤肾，肾之蒸化开阖功能障碍，不能胜任升清降浊之职，湿热滞留，郁而化热，湿热流窜于筋骨，注于关节，气血痹阻不通，故骨节疼痛。

　　温馨提示：在漫长的病程中，患者的病情会频繁的反复发作给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。因此大家在平时要注意锻炼身体，提高自己抗病能力，来防范痛风性关节炎。

　　【参考文献：《中医防治慢性病系列:痛风》《古今专科专病医案:风湿病》】

2014-03-07 15:15:15