痛风性关节炎的常用诊断检查

　　痛风疾病对于我们的健康危害性很大，近年来该疾病的发病率也开始逐渐升高，这给很多人造成了恐慌，我们都不希望自己的健康受损，患者们如果想要早点康复，首先要了解及时的确诊自己的病情非常关键，下面我们一起看看痛风疾病的常用诊断检查方法有哪些?

　　痛风性关节炎的临床检查?

　　1、血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

　　2、X线平片，早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。

　　3、CT及MRI检查，有助于本病的早期诊断，可酌情选用。

　　4、部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病(冠心病【译】：指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块。)之可能所以需酌情检查可选检查专案。

　　鉴别诊断

　　1、神经性关节病：即Charcot关节，其增生肥大型可有关节囊和关节软骨钙化，关节间隙变窄和关节面硬化，有时可能与假痛风混淆，但Charcot关节尚有关节结构紊乱，临床尚有患病关节的痛觉减退或痛觉丧失等，则两者鉴别不难。

　　2、创伤性关节病：关节结构的损伤，出血，则可能出现关节囊，滑膜及肌腱，韧带的钙化或骨化，关节内可见游离体，还可有关节间隙变窄，关节面硬化和关节端的囊变等与假痛风类似;但创伤性关节炎尚有外伤史，另外，多为单关节受累。

　　3、甲状旁腺机能亢进:甲状旁腺素能引起骨钙解离，而致血钙升高，并可引起关节软骨的钙化和关节周围软组织钙化，甲状旁腺机能亢进同时伴有骨膜下骨吸收，普遍性骨质疏松和纤维囊性骨炎等，为与假痛风的重要鉴别点。

　　4、痛风性关节炎:与假痛风两者均可见有关节内和关节周围软组织内的钙化或钙质沉着，痛风常易侵及手，足小关节，而假痛风则好侵及大关节。

　　5、黑尿酸性关节炎:亦可引起膝，髋，肩关节内或关节周围软组织钙化，还可见于耻骨联合与椎间盘钙化，与假痛风表现类似，但前者婴，幼儿期即可有黑尿酸症状可资鉴别。

　　求医网温馨提示：保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

　　【参考文献：《痛风的治疗与生活指导》、《痛风病》】

2014-03-07 14:41:28