脑血管畸形的确诊条件有哪些

　　早期发现对脑血管畸形的救治非常关键，可以帮助患者早日脱离脑血管畸形的痛苦，回归健康生活。出血、癫痫等首发症状可作为脑血管畸形的确诊条件，其中癫痫也或见于出血后。而脑血管造影是诊断脑血管畸形最可靠也是最重要的方法，对患者有着非常重要的意义。

　　脑血管畸形的确诊条件

　　1、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

　　2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫（癫痫【译】：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。）发作、或明显局源体征者。

　　3、一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。

　　4、局源症状：病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

　　5、出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

　　6、癫痫：可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。

　　7、头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

　　8、头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。

　　9、脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

　　脑血管畸形的辅助检查

　　1、脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。

　　2、头部磁共振：优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。

　　3、头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。

　　4、头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。

　　温馨提示：患有先天性脑动静脉畸形的病人每年有2%～4%的出血发生率。因此，对于已经确诊为脑血管畸形的患者，在治疗的同时还应严密观察生命体征，注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生，一旦有异常出现，要立即就医，以便医生能及时作出相应处理。

　　【参考文献：《脑血管病临床检查与诊断手册》《心脑血管病检诊手册》】

2014-03-04 17:25:59