便血是血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

　　便血症状常见于以下疾病：

　　原发性肝癌、阿米巴痢疾、钩虫病、克罗恩病、 缺血性结肠炎、结肠息肉和息肉病、结肠癌、痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡病出血、 肠结核、空肠、回肠憩室、肠套叠、 溃疡性结肠炎、 呕血与黑粪、便血、 播散性血管内凝血、 白血病、细菌性痢疾

　　如果您的病情还未确认，请开始以下测试：

　　1、如果您伴有呕血，且大便颜色呈黑色柏油样便：

　　就诊建议：可能为上消化道出血，如胃出血、食管出血等，建议到立即医院急诊科或消化内科就诊。

　　推荐科室：急诊科　消化内科

　　2、如果您在便后出现鲜血，伴有肛门剧烈疼痛：

　　就诊建议：可能为痔疮或肛裂，建议及时到医院肛肠外科就诊。

　　推荐科室：肛肠外科

　　3、如果您伴有腹痛、腹泻、脓血便，或伴有发热、消瘦等症状：

　　就诊建议：可能为结肠炎或结肠癌，建议立即医院肛肠外科或肿瘤科进一步检查。

　　推荐科室：肿瘤科　肛肠外科

　　4、如果您偶尔便血，量少、鲜红色，粪便变细或有凹陷：

　　就诊建议：可能为直肠息肉，但不排除直肠癌，建议尽快医院肛肠外科进一步检查。

　　推荐科室：肛肠外科

　　5、如果您起病急，伴腹痛腹泻、恶心呕吐、里急后重等症状：

　　就诊建议：可能为痢疾，建议尽快医院消化内科就诊。

　　推荐科室：消化内科

　　6、如果您大便出血量较少，伴有身体其他部位出血，如皮肤出血、流鼻血等：

　　就诊建议：可能为血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，建议立即到医院血液科进一步检查。

　　推荐科室：血液科

　　7、如果您均无上述情况：

　　就诊建议：如果便血未明原因，建议到医院进一步检查。

　　建议需要做的化验检查：

　　消化道血液经由肛门排出，称为便血，它是下消化道出血的特殊症状。可发生于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、血小板减少、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、白血病等。除选做x线钡剂灌肠、胃肠钡餐造影、纤维内镜及选择性动脉造影等检查外，以下 化验检查有助于便血的鉴别诊断:

　　(1)粪便常规检查:如大便中有较多的红细胞(RBC)及白细胞(WBC)，提示可能为细菌性痢疾引起的便血;如大便镜检发现阿米巴原虫，提示为阿米巴痢疾引起的便血;如大便镜检发现血吸虫卵，提示为血吸虫病引起的便血。

　　(2)粪便培养:如培养出引起便血的致病菌，有助于鉴别细菌性痢疾、伤寒及副伤寒。

　　(3)血小板检查:如血小板(PLT)数降低，提示为各种原因诱发的血小板减少引起的便血。

　　(4)出血时间(BT)及凝血时间(CT)测定:如均延长，提示为凝血功能障碍引起的便血。

　　(5)骨髓检查:可发现某些引起便血的血液病，如再生障碍性贫血、白血病等。

2014-02-28 14:12:45