确诊女性不孕需做的13项检查

　　夫妻同居一年以上，没有采取任何避孕措施却一直无法怀孕的，初步称之为不孕不育。受孕是一个复杂的过程，任何一个环节障碍，任何一方有问题，都可能造成不孕不育。所以不孕不育需要双方都做检查，医生根据患者的情况，建议适合的检查项目，以最快的方式找出病根，对症治疗。一般女性需做的检查比较复杂，常见的检查项目有生殖系统检查、妇科检查、子宫内膜检查、卵巢功能检查等一系列的检查。具体的不孕不育女性要做的检查项目如下展示：

　　1、全身检查：生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

　　2、生殖系统检查：系统的女性不孕检查项目除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　3、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　4、妇科检查：外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

　　5、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项女性不孕检查项目又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　6、卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜、垂体或卵巢激素测定。

　　7、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

　　8、子宫因素检查：利用子宫腔镜检查，了解有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。

　　9、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　10、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在.

　　11、性激素检测：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此不孕不育检查项目在女性不明缘由的不孕中能明察轻度。

　　12、颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

　　13、染色体检查：有一些不孕症与染色体疾病有关，所以有时还需进行有关的染色体检查。

　　求医网温馨提示：对于首次去医院进行不孕不育检查的女性，应该选择在月经干净后3-7天进行，并且还可以和丈夫同来做精液化验。注意做不孕检查时，应严格按医生的约定时间，牢记自己的月经周期。因这些检查都与月经周期有一定的关系，如抽血检查性激素应在月经来潮的第3天，输卵管通水或造影应在月经干净后3~7天，监测排卵在月经的第8~10天，诊断性刮宫在月经来潮前3天或月经来潮后6小时内。

　　【参考文献：《不孕不育诊疗流程手册》《不孕不育诊疗问答》《不孕不育夫妇必读》】

2014-02-27 13:25:42