手足口病临床治愈案例

　　该患儿临床症状颇似最近流行的“手足口病”，但未经病毒检测最终确诊。谨将诊治过程记录如下，供参考。

　　患儿，女，4岁。

　　从幼儿园回家后告诉家长嘴上长一泡，痛。家长以为上火，未在意。第二日清晨患儿诉手痒，发现患儿手脚皆起小疹子，遂来诊。

　　诊见患儿精神活泼，不发烧。家长诉发病前几日嘴里总爱吐水泡，食欲稍减，目前二便尚调。

　　察患儿上唇内缘生一绿豆大的红色丘疹，色鲜红，未破溃。口腔内未见其他溃疡及疱疹。两手五指背侧近指端处，大约两个指节的范围内遍布白色细小的丘疹，丘疹内有少量透明液体。个别稍大丘疹有融合的趋势。两脚脚趾上泡疹的分布与手类似，数量相对较少。丘疹不红，不痛，以痒为主，见患儿不停搔抓磨蹭。触诊患儿手心脚心，感觉明显发热，两手指出泡疹的指节比没有泡疹的指节明显发热。细查患儿整个面部，似乎隐隐亦有将要出疹的迹象。

　　脉象，左脉弦数，右脉弦细而滑。舌淡红，苔白腻而致密，舌根苔白厚腻。

　　此湿气郁滞于中，表气不得畅达之象。治疗宜内化湿滞，外开表郁。

　　处方：

　　生麻黄3g，刺蒺藜30g，杏仁泥4g，生甘草3g，苍术10g，陈皮4g，茯苓15g，鲜姜15g，白蔻6g，生薏苡仁30g，晚蚕沙6g，射干6g，猪苓6g，泽泻6g。

　　两剂。嘱浓煎，饭后少量频服，一日一剂。禁食寒凉，禁用凉水洗手洗脚。可用药渣煎水洗手脚。

　　服一剂痒止，嘴唇泡疹消失，手脚泡疹未再增多。服两剂，手脚泡疹减退，已不明显。再服一剂，病愈。

2012-11-15 19:53:04