过敏性哮喘的辅助检查项目

　　过敏性哮喘是春季比较多发的呼吸道疾病，由于过敏性哮喘的病情发展缓慢，如果患者不当回事或者是对过敏性哮喘常识了解不多，那么很难在初期发现过敏性哮喘的症状，更别提有效的治疗过敏性哮喘了。所以有过敏性哮喘病史的患者，除了要了解过敏性哮喘的常识，也要了解确诊过敏性哮喘的辅助检查项目，这样才能准确判断过敏性哮喘。

　　1、肺功能检查

　　过敏性哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在过敏性哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50% 与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加（功能残气量【译】：深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响），残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　肺功能检查对确诊过敏性哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估过敏性哮喘控制程度。

　　2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数

　　可评估与过敏性哮喘相关的气道炎症。

　　3、呼出气NO(FeNO)浓度测定

　　也可作为过敏性哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳过敏性哮喘治疗方案。

　　4、变应原(即过敏原)检查

　　可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实过敏性哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体过敏性哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

　　5、胸部x线检查

　　缓解期过敏性哮喘多无明显异常，过敏性哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　求医网温馨提示：为了防止过敏性哮喘患者的反复发作，患者要预防感冒，平时劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生，饭后漱口，刷牙。室内经常通风，并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动，以减少传染机会。增强免疫力对感冒预防很重要，年老体弱反复急性加重者，推荐注射流感疫苗每年一次或肺炎球菌疫苗每5年一次。

　　【参考文献：《哮喘手册》《儿童哮喘诊疗手册》《专家答疑解惑哮喘》】

2014-02-19 13:23:54