如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘

　　哮喘疾病是我们生活中常见的一种呼吸道疾病，所以我们要引起注意，很多患者不能区别心愿性哮喘和过敏性哮喘的症状，其实过敏性哮喘最明显的就是可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。心愿性哮喘典型发作多发生在夜间熟睡1～2小时后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。具体心源性哮喘与过敏性哮喘的区别有哪些?看看下面从7个方面的介绍：

　　过敏性哮喘多于幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些苭物，如青霉素。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。检测过敏原的方法大多是体外试验，包括皮试、点刺、抽血化验等方法，确实给治疗带来了一定的帮助，但存在一定的局限性，检查过程复杂、时间长、范围有限，一般只能检查10几种物质，不能广泛检查出所有过敏物质，也就是说会有遗漏，使预防及治疗不够彻底。心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：

　　1、病史：过敏性哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

　　2、发病年龄：过敏性哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。

　　3、发病季节：过敏性哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。

　　4、肺部体征：过敏性哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。

　　5、心脏体征：过敏性哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

　　6、胸部X线检查：过敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

　　7、有效治疗苭物：过敏性哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱（氨茶碱【译】：该品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用）。

　　求医网温馨提示：不管是那类型的哮喘，哮喘患者要养成良好的饮食习惯，均衡营养，不偏食挑食;日常要多喝水，多吃生梨、荸荠、柚、甘蔗等补充水分，尤其是在干燥的秋季，还要注意一些会引起自身过敏反应的食物，也不能吃太多高蛋白的食物。

　　【参考文献：《哮喘手册》《儿童哮喘诊疗手册》《专家答疑解惑哮喘》】

2014-02-19 11:43:53