如何准确诊断甲状腺肿瘤

　　生活压力及环境污染导致了近几年甲状腺肿瘤的高发，为了抵御甲状腺肿瘤的侵袭，大家应尽量多了解一些有关甲状腺肿瘤的诊断方法与注意事项，如果肿块不痛不痒并且孤立存在，不排除是甲状腺癌的可能，特别是未分化癌，大多在60岁以上。

　　判断甲状腺肿瘤的良性和恶性

　　1、从遗传方面鉴别：要注意甲状腺肿瘤有较明显的家族史，如甲状腺乳头状癌（甲状腺乳头状癌【译】：约占甲状腺癌的半数，肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，多见于儿童或年轻女性患者。），特别是10%-20%的髓样癌有家族遗传史。

　　2、从年龄方面鉴别：年龄是一个重要因素，年幼的比成年人的甲状腺孤立结节恶性比例要大，15岁以下的患者甲状腺单个结节中20%-50%是恶性的，但大多为分化好的甲状腺癌。中老年人的甲状腺癌发病率也较高，特别是未分化癌，大多在60岁以上。

　　3、从性别方面鉴别：性别与各种病理类型甲状腺癌有关，其中乳头状癌格外好发于中青年女性;而髓样癌与未分化癌好发于男性。

　　目前能在术前区别良性或恶性的较好方法是做细针穿刺细胞学检查，但我国只有少数大医院能开展此项检查，何况这项检查还有一定的的假阳性、假阴性。因此，甲状腺肿瘤患者并不能都做细针穿刺细胞学检查。根据最新的甲状腺诊治指南，需要接受手术治疗的情况者：①以前头颈部曾做过放射治疗;②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;③年龄小于20岁或大于70岁;④男性;⑤结节长得快;⑥结节硬而且边缘不清;⑦结节固定不动;⑧有颈淋巴结肿大;⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

　　甲状腺肿瘤的诊断关键点

　　1、颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。

　　2、核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常，

　　3、B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。

　　4、甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。

　　温馨提示：根据甲状腺肿瘤患者的身体需要，各营养元素都要相对的适量，除了摄取足够优质的蛋白质外，还要以低脂肪，碳水化合物为主。还要从新鲜的水果、蔬菜中获取适量的维生素、无机盐、纤维素等。

　　【参考文献：《得了甲状腺疾病怎么办》《甲状腺与心血管疾病》】

2014-02-17 11:44:03