甲状腺肿瘤临床上基本特征

　　由于不同甲状腺肿瘤患者所表现出来的症状类型不同，颈前有结块肿大是本病最基本的临床特征，还有部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽。所以需要患者能够对于治疗方式的选择上慎重考虑。如治疗后腺瘤不消失，可采用手术治疗。

　　甲状腺肿瘤临床上基本特征

　　1、局部压迫症状

　　在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽;压迫声带麻痹可致声音嘶哑;压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。

　　2、肿瘤形状

　　甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤，也包括甲状腺癌（甲状腺癌【译】：最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。）。

　　3、肿瘤大小

　　肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺肿瘤。

　　4、颈前鄂肿块

　　颈前有结块肿大是本病最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。但甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病，不一定是甲状腺肿瘤，所以临床望诊和触诊对本病的诊断具有重要作用。若触及表面不光滑，边缘不清楚，并且固定不动的无痛肿块，则绝大可能为恶性肿瘤。

　　5、甲状腺功能紊乱症状

　　部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状;当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。但大多数甲状腺肿瘤患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。

　　6、耳鼻喉相关症状

　　病人声音嘶哑或饮水时呛咳，呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛，颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小，同侧或双侧淋巴结肿大等。

　　温馨提示：但是对于病情较为严重的甲状腺肿瘤患者，手术切除是唯一的治疗方法，在手术治疗中，对于患者的切割程度以及手术的程度，都需要进行认真的分析。手术治疗之后，还需要患者进行术后常规护理，患者取平卧位，头偏向一侧，暂禁食。

　　【参考文献：《甲状腺、乳腺疾病诊疗学》《肿瘤临床诊疗指南》】

2014-02-15 13:14:35