与椎间盘突出症相鉴别的疾病

　　椎间盘突出症是一种常见病、多发病。是一种严重影响患者工作和生活能力的腰椎病。一般易发人群主要是青壮年，是一种退行性疾病，以腰肌持续疼痛为主要症状。在确诊椎间盘突出症的同时，很容易与某些疾病误诊，与椎间盘突出相鉴别的疾病有：

　　1、骨盆出口综合

　　骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

　　2、臀肌劳损

　　急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛（肌肉痉挛【译】：肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍），但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。

　　3、棘间韧带劳损

　　是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。

　　4、骶髂关节劳损

　　临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

　　5、臀上皮神经卡压综合征

　　臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

　　6、第三腰椎横突综合征

　　第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。

　　求医网温馨提示：要预防腰椎间盘突出，平时注意保持良好的姿势，不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势，维持一个姿势一旦超过了20分钟，肌肉就会开始紧绷，无论是什么姿势，维持太久都不好。

　　【参考文献：《专家诊治腰椎间盘突出症》《得了腰椎间盘突出症怎么办》】

2014-02-14 16:47:09