肌肉萎缩的诊断注意事项

　　随着肌肉萎缩逐渐成上升趋势，严重的影响了患者的身体和身心健康。但是我们都知道，只有做好肌肉萎缩的诊断，才能早治疗，为了让大家更好的了解肌肉维多的诊断方法，下面我们一起看看该疾病的诊断要点。

　　1、诊断肌肉萎缩首先需要了解病人的病史：

　　对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病(糖尿病【译】：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。)、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。

　　2、诊断肌肉萎缩是进行体格检查：

　　1、观察肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

　　2、观察有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

　　3、肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

　　4、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。

　　3、依据肌肉萎缩分布分类：

　　(1)全身弥漫性肌肉萎缩是肌肉萎缩的类型之一。

　　(2)头面部肌肉萎缩也是肌肉萎缩常常的类型。

　　(3)肌肉萎缩的类型是头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩。

　　(4)上下肢远端肌肉萎缩。

　　(5)限局性肌肉萎缩。

　　4、按发病机理分类：

　　(1)由全身营养障碍，废用，内分泌异常而导致的肌肉变性，肌肉结构异常等是导致了肌肉萎缩出现的原因。

　　(2)肌肉萎缩的类型还有遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因原因一时难以明确。

　　求医网温馨提示：在肌肉萎缩患者治疗期间应严格预防感冒、胃肠炎。肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　【参考文献：《神经系统疾病鉴别诊断学》、《周围神经卡压》】

2014-02-11 10:02:04