孤独症的诊断标准与检查方法

　　孤独症对于患者的来说是比较可怕的疾病之一，如起病年龄早，至学龄期仍无交往性语言、智力严重低下、或伴有癫痫及明显脑器质损害基础者，预后则较为严重。总之，一般认为孤独症的预后是与智商水平、是否存在言语发育以及疾病的严重程度三个因素密切相关。很多患者由于早期没能及时的诊断出来，导致很多患者耽误了最佳的治疗时间，下面我们给大家介绍一下孤独症的诊断标准及检查方法。

　　孤独症的诊断标准，须符合下列几条：

　　1、通常起病于3岁以内。

　　2、接触交往障碍需具有下列中两项症状：

　　①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。

　　②不能与其他孩子建立伙伴关系。

　　③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰。

　　④不能对集体的欢乐产生共鸣。

　　3、言语交往障碍需具备下列中两项症状：

　　①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向。

　　②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流。

　　4、兴趣和活动异常需具备下列症状之一：

　　①兴趣刻板、狭窄。

　　②对某种东西特别依恋。

　　③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。

　　④刻板重复的动作和姿势。

　　确诊孤独症的检查项目：

　　1、SPECT单光子发射计算机体层摄影术SPECT可以检测脑血流情况。孤独症患儿SPECT检测发现，大脑血流灌注异常，阳性率达75%。主要表现在大脑皮质，小脑和皮质下多处结构，集中在皮质的额，颞叶，以左侧额叶最为常见。同时海马回局部血流灌注减少。

　　2、脑电图或脑地形图脑电图(脑电图【译】：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。)检查异常率在10%-83%，由于一般脑电图的解释标准和选取的样本不同，故存在较大的差别。一般来说，导联越多，异常率越高。脑电图异常者一般为智商较低者，智商受损越明显的孤独症，出现脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大约20%-40%的患儿在青春期前出现癫痫，脑电图可能未见异常。

　　3、CT和MRIMRI检查结果表明部分孤独症患儿的脑干总面积和脑桥总面积比一般相同年龄的儿童对照组小，小脑VI,VII蚓叶的正中矢状面面积比正常对照组小19%。提示小脑发育不良，与某些孤独症的发生存在可能。

　　求医网温馨提示：孤独症患者会有触觉防御或过度敏感，很多自闭症孩子会兼具触觉敏感的问题，不喜欢被人摸头或颈项，不喜欢头上有湿黏的感觉，害怕散落的头发扎在身上，回避耳朵被不经意的碰触…等等。在剪发之前，可以先密集的预告，再稍微轻柔的按摩他的头发、颈项和耳朵，以稍微缓解孩子的紧张和抗拒。

　　【参考文献：《解密孤独症》、《孤独症的诊断与康复》】

2014-02-10 10:12:50