有机磷农药中毒应该怎么治疗

　　有机磷农药中毒应该怎么治疗?

　　性别：男 年龄：42

　　张枫专家解答

　　立即将患者脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋袜。

　　用肥皂水彻底清洗皮肤、头

　　发、指甲等处，眼部污染者用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。

　　口服者用清水或2%碳酸氢钠溶液洗 胃，但敌百虫不用碳酸氢钠洗胃，对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃。洗胃时开始液体每次入量不宜超过300ml。

　　洗胃后给予硫酸钠30g导泻，然后给予蛋清或奶液口服。

　　陈春专家解答

　　轻度中毒：可选用：①氯磷定0.25～0.5g，肌肉注射;②解磷定0.4g，稀释后缓慢静脉注射;③双复磷0.125～0.25g，肌肉注射。上述药物必要时均可2小时后重复使用。

　　中度中毒：①氯磷定0.5～0.75g，肌肉注射，每2小时重复1次，共4次;②解磷定0.8～1.2g，缓慢静脉注射，然后0.25g每小时重复1次，共6次;③双复磷0.5g肌肉或静脉注射，然后0.25g每小时重复1次共3次。

　　重度中毒：①氯磷定0.75～1g缓慢静脉注射，然后每日1g加入500ml液体中持续静脉滴注，共3日;②解磷定1.2～1.6g，缓慢静脉注射，然后0.6g每3小时重复1次，共6次;③双复磷1g，肌肉或静脉注射，然后0.5g每日3小时重复1次，共3次。

　　李敏专家解答

　　抗胆碱药

　　(1)轻度中毒：阿托品1～2mg皮下注射，每1～2小时1次，阿托品化后改为0。5mg，每4～6小时1次。

　　(2)中度中毒：阿托品2～4mg静脉注射，然后1～2mg，每半小时1次，阿托品化后改为1mg，皮下注射，每4～6小时1次。

　　(3)重度中毒：阿托品5～10mg静脉注射，然后5mg，每15分钟1次，阿托品化后改为1mg，皮下注射，每2～4小时1次。

　　对症处理：呼吸抑制或呼吸肌麻痹用人工呼吸器。肺市水用托品、利尿剂和快速洋地黄制剂。脑水肿用肾上腺皮质激素和脱水利。昏迷患者需用抗生素预防感染。适量补液，注意水、电解质平衡。

　　上述治疗效果不佳时可行血液透析、血液灌流或换血疗法。

　　急性中毒症状消失，血中胆碱酯酶活力恢复正常后，须密切观察3～7日。口服中毒者，需待正常进食后病情无变化方可出院。

2012-11-15 19:36:46