扁平苔藓的诊断检查要点

　　扁平苔藓又称扁平红苔藓，是一种丘疹鳞屑性瘙痒性皮肤病，临床多见。典型的皮损为紫红色多角形扁平丘疹，其发生于粘膜并在表面形成成熟的角质层。好发于中年人四肢，可累及口腔及外生殖器，病程数月到数年，一般有自限性。发生于龟头的扁平苔癣呈指环样。瘙痒，常伴有口腔损害。但是很多患者对扁平苔藓了解不多，不能及时的发现，下面就介绍扁平苔藓的诊断方法。

　　疾病检查

　　1、询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。

　　2、口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。

　　3、检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。

　　4、必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。

　　诊断要点

　　扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。阿弗他溃疡、天疱疮（天疱疮【译】：天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病）、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。

　　求医网温馨提示：为了扁平苔藓的预防应该要戒掉烟瘾，因为吸烟会刺激患者口腔的恢复环境，只会让病情更严重，所以让病人加快恢复就要戒烟。大家也可以长期吃一些瓜果蔬菜的食用，这样对于扁平苔藓的预防也是很有帮助的，食物选择一些比较清淡的，易消化，切勿吃过多的刺激性食物。

　　【参考文献：《皮肤科诊断要点与处理方法》《皮肤病性病诊疗手册》】

2014-01-21 11:06:46