详谈静脉炎疾病的病因病机

　　静脉炎疾病是一种临床常见疾病，很多患者都被该疾病困扰过，静脉炎疾病的危害性较强，如果治疗不当，很可能会引发患者出现不能正常行走的情况出现，有很多人不清楚静脉炎疾病的病因病机，下面我们一起看看哪些因素会导致静脉炎的出现。

　　1、病因和发病机制

　　肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成，如：①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，均能刺激浅静脉内膜，造成静脉壁损伤，迅速发生血栓，并有明显的炎症反应。

　　②静脉内反复置留插管，超过24h，持续性输液，常可使浅静脉壁遭受直接损伤，形成血栓，迅速出现炎症反应。

　　③下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。

　　胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女，病因曾一度归咎于口服避孕药，但无充分证据。鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病，因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时，静脉牵拉损伤有关。静脉管内膜损伤，便有血栓形成，并引起血管壁炎症反应。

　　2、病理变化

　　血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。

　　引起静脉炎的原因有很多，比如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病(心脏病【译】：是一种较常见的循环系统疾病，会直接影响患者的劳动能力，循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，)、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发。

　　3、静脉炎的发病原因：

　　1、静脉曲张：下肢静脉曲张会导致静脉血瘀滞，引起营养性变化及慢性感染，使曲张的静脉缺氧、发炎，形成静脉炎。

　　2、血浓度高：下肢创伤、手术、大面积烧伤、妊娠及产后，血小板增高，同时释放出凝血因子，使血液成分改变，呈高凝状态，为静脉炎形成提供温床。

　　3、血管壁损伤：血管损伤会使血小板发生聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，促使血栓形成。

　　4、血流堵塞：长期卧床、静坐、下蹲，会使下肢血管受到挤压，导致血流缓慢、瘀滞，引发静脉炎。

　　5、长期输液：导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤，或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，出现炎症反应。

　　求医网温馨提示：静脉炎患者生活中要注意疾病护理，一旦发生曲张静脉破裂出血，立即平卧，抬高患肢，用纱布、绷带包扎，压迫出血部位。如患有便秘及慢性咳嗽时，要抓紧治疗，以免腹压增加而使静脉曲张加重，不利于护理静脉曲张。平时可以对小腿实行按摩术，并适当进行踢腿及甩腿运动。睡眠时抬高患肢，并在小腿部垫上枕头，有助于静脉血的回流，对护理静脉曲张有很大帮助。

　　【参考文献：《静脉疾病实用手册》、《中西医结合静脉血栓栓塞性疾病诊疗手册》】

2014-01-20 10:15:59