异位性皮炎的实验室检查

　　异位性皮炎又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，系与先天过敏素质有密切关系的炎症性皮肤病。常有家族遗传史，家族中常患其他过敏性皮肤疾病如荨麻疹、支气管哮喘及枯草热等。异位性皮炎对患者的危害很大，所以及时的发现异位性皮炎的症状，有助于疾病的诊断，确诊异位性皮炎做好做哪些检查呢?

　　病因复杂，先天性过敏性素质是主要因素，有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向，患儿的皮肤对某些外在或内在的致敏的变应原大多为蛋白质食物，如奶、鸡蛋、鱼、虾等。过度营养、消化不良、预防接种、寒冷因子以及精神因素等均诱发本病。关于本病发病机理，目前尚不能肯定，有的认为属于Ⅰ型变型反态，大多数患者血清中IgE（IgE【正常值及临床意义】）抗体增高，但引起的皮肤表现则属延迟性变态反应(Ⅳ型变态反应)。

　　近年来有不少报告，异位性皮炎病患者对结核菌素、双链酶、含珠菌素、DNCB等迟发皮内试验反应降低，患者末梢血及病变组织中OKT8+细胞减少，均提示细胞免疫功能低下。中医认为本病多因禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，感受风湿热邪，郁于肌肤腠理而发病，由于缠绵日久反复发作，致使脾虚血燥，肌肤失养。

　　异位性皮炎患者的小血管对各种刺激多反应异常。

　　(1)白色划痕征：以细棒磨擦皮肤后，正常者的磨擦部位皮肤发红，而患者则在磨擦部位呈苍白色。

　　(2)延缓苍白现象：即用1∶1万乙酰胆碱0.1ml皮内注射后15分钟，正常人局部出现潮红，多汗和鸡皮症，持续4～5分钟后消退，而患者皮试后3～5分钟，在注射部位周围出现苍白区，可持续15～30分钟。

　　患者可伴发枯草热、荨麻疹、哮喘、过每性鼻炎等变态反应病患。

　　实验室检查

　　(1)血液中嗜酸性白细胸计数增高。

　　(2)血清中有特异性抗体(IgE)，可用被动转移试验加以证实。

　　(3)用特异性抗原做皮内或划痕试验，可出现风团样立即反应。

　　鉴别及诊断

　　异位性皮炎病应与婴儿湿疹、小儿痒疹、播散性神经性皮炎相鉴别。后三者无家族遗传史及家族过敏病史，血清中无特异抗体，发病部位不定。

　　求医网温馨提示：寻找原因并去除疾病的诱因，如果不幸发现异位性皮炎，除重视患者的药物治疗外，同时应注意观察食物反应，合理避免过敏性食物及保护皮肤，勿过度洗烫，避免过多肥皂刺激及过度搔抓。

　　【参考文献：《皮肤病病理与临床》《皮肤病性病》《皮肤病性病诊疗指南》】

2014-01-16 18:51:03