飞蚊症症状:80%是“好蚊子”

　　在眼科门诊，医生经常会遇到病人这样问：“医生，我眼前怎么忽然出现了一些像蚊子一样的小虫，飞来飞去，怎么也赶不走，是不是我的眼睛有什么问题啊?”专家指出，眼前忽然出现飞舞的小虫，用手怎么抓也抓不住，而且有的细若游丝，像小圈小黑点状像虚无的漂浮物，或者有如飞烟感，随着眼睛的转动而在眼前飘动，这种现象在光线明亮或白色背景下更加明显，其实在医学上这就是俗称的飞蚊症。

　　什么是飞蚊症?

　　飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮游物”。

　　飞蚊症的病征是：患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。

　　80%是“好蚊子”

　　飞蚊症常发生于40岁以上之中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者（视网膜血管病变【译】：由眼部或全身性血管疾病引起的视网膜出血、渗出、水肿、缺血或梗塞），也会形成此病。

　　大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，是为“好蚊子”，只有少数会对眼球发生严重威胁，那是“坏蚊子”。专家认为，大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成，也即良性的。

　　“好蚊子”的特点，简单的说是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。

　　什么是“坏蚊子”?

　　相反，飞蚊现象若突然发生，而且限于1眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。

　　对眼球发生严重威胁的“坏蚊子”一般是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，而导致玻璃体变化。

　　以下归纳几项飞蚊症的危险征状：有异常闪光;短时间内飞蚊不断增加;视线有被遮挡的感觉。

　　诊断及治疗

　　由于少数飞蚊症是严重疾病的征状，因此专家认为，若发现眼前有飞蚊群舞，应该先做专科检查，检查以后，万一不幸有严重的眼疾，那就要针对该眼疾治疗。如果只是因老化引起的“好蚊子”，可渐渐适应，对这些蚊子“视而不见”，无须过于紧张。

　　但专家也警告说，一次检查的结果并不等于永远没有问题。一旦有闪光、飞蚊突然增多，或视线被遮蔽等现象，就需要马上再接受详细的检查。

　　求医网温馨提示：如果不幸得了飞蚊症，可以尽享药物治疗，对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

　　【参考文献：《临床眼科学》《眼科疾病临床诊疗规范教程》】

2014-01-15 10:39:05