帕金森病在医学界又被称为"震颤麻痹"或是巴金森氏症,此病多见于中年、老年人群发病于神经系统,发病人群多在60岁后。主要症状有动作迟钝、身体多个部位震颤、僵硬等躯体表现。
英国的医生詹母·帕金森最早发现了此病,通过医学临床数据学统计看它位于老年人神经变性疾病中的第4位,常见于≥65岁的群体中,发病率达到1%;>40岁的群体中发病率为0.4%,有时也出现在低龄儿童或青春期人群中。
临床统计可见50%~80%的病例发病时症状不明显,往往首先发现症状表现在肢体一侧手部4~8Hz的非活动性震颤.此类震颤通常出现与肢体静止状态下最明显,肢体运动时减弱,睡眠时基本消失。
阿斯彻里奥博士组织的医学调查研究成员组,用一个于1992年进行的饮食与其他疾病间的数据统计显示,在早期数据调查的人群中有14 万多人,又在2001年通过了另一项跟踪医学统计。413人从调查后发现得了帕金森病,在初期调查中有项是关于接受调查的志愿者有无接触杀虫剂,其中有5203名男性和2661女性志愿者有过接触史
最后研究团队通过统计得出,除却年龄、性别及其他各类危险因素外,有过杀虫剂接触史的志愿者中70%的增大患有帕金森病的风险。此医学统计学数据告诉我们帕金森病与其它因素的关系,特别是杀虫剂等有机磷农药接触史与帕金森病的关系。
帕金森病通过药物试验的结果可见:左旋多巴药敏实验前准备有24小时内不可使用左旋多巴受体激动药、还有抗胆碱能药及抗组胺药;在进行此类实验前30min及将要开始之时记录临床评分;在此8~9时要求病人排大小便,从而给病人口服375~500mg美多巴;服药45~150min以Web-ster评分为标准多次评测患者的功能分级,结果显示病情轻的为阳性反应。
美多巴弥散剂药敏试验:此类实验有极多的优点,药物能够极快的达到所需的浓度、药物代谢速度快、药物用量极小,可在10~30min的时间内便可确定对此药物的反应。PD的诊断意义、鉴别诊断和用药的多方位选择有临床意义。
阿朴吗啡试验可见:前面两项与左旋多巴试验方法相同;后续步骤为皮下肌注阿朴吗啡2mg的计量,注射药物后30~120min,以Web-ster评分为标准多次评测患者的功能分级;结果显示病情轻者为阳性反应,如果结果显示阴性的患者可分别间隔4h使用剂量为3mg,5mg、10mg阿朴吗啡再次用以上步骤多次试验,排除阳性的可能。
通过以上数据可让患者及健康人群清晰直观的对帕金森病有个了解,只有了解了病情、病因、症状、实验室检查才可正确的容得治疗方案,为病人解除病痛容得健康打下基础。
【本文由新疆医科大学第一附属医院 魏爱茹供稿】
2014-01-09 10:58:28