衣原体感染并发症的诊断

　　衣原体在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，可累及整个泌尿生殖器官。正确的诊断为衣原体临床选药和确定治疗方案方面提供了有利的依据。

　　衣原体感染并发症的诊断

　　怀孕期间，孕妈妈的生殖道抵抗能力减低，容易受多种病原微生物侵袭，常发生生殖道感染，如支原体可以过度繁殖，当其达到一定数量时，就会破坏免疫平衡。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论，多数认为是继发感染。

　　在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等，很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕，尤其是与反复多次的自然流产有关。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放，增强局部的免疫反应，直接危及胚胎发育。另外，其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质，可引起宫缩而导致流产。

　　1、泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。

　　2、性病淋巴肉芽肿：性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体LGV生物变种引起的。LGV要通过两性接触传播，是性病的一种。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。

　　3、包涵体包膜炎：包涵体包膜炎是由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。

　　4、沙眼：沙眼主要由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。

　　5、呼吸道感染：肺炎衣原体引起急性呼吸道感染，以肺炎多见，也可致气管炎、咽炎等。

　　温馨提示：支原体定位于人体呼吸道和生殖道粘膜，致病性支原体对人体上皮细胞具有极强的亲和性，从而能造成粘膜的局部细胞损伤，这可能是其致病原因。因此准妈妈们要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染。

　　【参考文献：《妇科诊疗常规》《健康体检和常见疾病的检验结果解读》】

2014-01-07 16:38:57