妊娠衣原体的确诊保证

　　染生殖泌尿系统的支原体有能溶解尿素的特性，因此被称之为解脲支原体。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关，而且感染后有潜伏期，容易耽误治疗。在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。

　　妊娠衣原体的确诊保证

　　1、衣原体分离。肺炎衣原体培养较好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或 Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。

　　2、血常规。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

　　3、直接涂片镜检。取咽分泌物、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

　　4、血清学检全。采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。

　　5、快速抗原检测。多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。

　　6、PcR技术。普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显着提高其敏感性。

　　7、x线检查。衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

　　温馨提示：解脲支原体感染，常常导致生殖道炎症，而正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。所以，必须要重视支原体感染。

　　【参考文献：《实用临床检验掌中宝》《衣原体图谱》】

2014-01-07 16:15:31