衣原体感染常伴七大症状

　　由于衣原体感染疾病缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标。多数患者的病情较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。其中宫颈管是衣原体最常见的感染部位，症状表现为为阴道分泌物增加，呈黏液脓性，性交后出血或经间期出血。

　　衣原体感染常伴七大症状

　　妊娠合并沙眼衣原体主要表现为宫颈管炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎，盆腔炎以及尿道炎等。孕妇感染后多无症状或症状轻微。衣原体生殖道感染的孕妇并不少见，孕妇患宫颈炎、子宫附件炎，经治疗效果不佳时，应想到可能是衣原体感染所致。

　　女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生PID等，其后遗症多导致不孕症。妊娠衣原体临床特点是无症状或症状轻微，病人不易察觉，病程迁延。孕妇感染后表现如下：

　　1、无症状感染：由于本病缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。

　　2、盆腔炎：凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为PID，由CT引起的PID主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。

　　3、宫颈黏膜炎：宫颈管是衣原体最常见的感染部位，70%---90%衣原体宫颈黏膜炎无临床症状，有症状表现为阴道分泌物增加，呈黏液脓性，性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，脆性增加。

　　4、子宫内膜炎：30%～40%宫颈管炎上行引起子宫内膜炎，表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则少量流血。

　　5、衣原体性输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。

　　6、对胎儿及新生儿的影响：活动性感染可引起流产、早产、胎膜早破、低体重儿等。未治疗的衣原体感染孕妇所分娩的新生儿中，20%～50%出现新生儿眼结膜炎，10%---20%出现衣原体肺炎。

　　7、衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。

　　温馨提示：解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿，所以夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕。

　　【参考文献：《病原生物学》《中华妇产科杂志临床指南荟萃》】

2014-01-07 14:32:59